专家您好！我有几百度的近视，听说配眼镜矫正视力不用达到最佳的5.2，只要5.0就可以了，据说这样不会加深近视。请问这种说法靠谱吗？这样不就看不清楚东西了吗？还有，每年单位体检验视力的时候为什么不用摘眼镜？这是医生故意“放水”吗？
回答专家：广州市红十字会医院眼科主任梁纳
您好！近视配镜的确有这种情况，很多时候不是给足度数的。
原则上讲，配镜后看到视力表1.0（小数记法，对应五分记法5.0）就达到标准了，这也是儿童近视配镜要达到的最低要求。1.0的标准视力在日常生活的很多场合都是够用的，甚至能满足射击的需要。
配镜后只要适应，达到1.2~1.5（五分记法5.1~5.2）也未尝不可。有些人怎么配都到不了1.5，在儿童可能是年龄太小、视觉发育不完善所致，也可能存在不规则的散光或散光度数没有准确验出，甚至存在弱视的病态异常，在成年人可能是患有眼疾。
少年儿童的视觉在发育，眼球屈光度在不断变化之中，近视镜片若“矫枉过正”，医学上称为“过矫”，眼球就要调节睫状肌让光线焦点落在视网膜上，久而久之容易产生视疲劳，对视力有不良影响眼球的眼轴为了适应焦点而变长，可能有促进近视发展的作用。如果近视配镜的时候加减一些度数镜片（例如150度、175度和200度）都可以看到1.5，原则上取最低的度数（150度）的镜片，这会让眼睛感觉比较舒服，但没必要故意减到1.0。对于成年人，若验光度数把握不准，宁愿矫正不足看东西稍为模糊一些，也不要过度矫正，特别是对于首次配镜或者隔了很多年没戴眼镜的人。
近年来的研究发现，框架眼镜的“周边远视离焦”作用解释了为什么某些儿童青少年近视眼镜越戴眼睛近视就越深普通眼镜镜片将光线聚焦在视网膜中心的位置，但视网膜是一个球面，故视网膜周围部分即中心以外的光线聚焦在视网膜的后方，从而造成了周边远视离焦。这些部分的眼球为了适应远视的焦点，就有变长的生长趋势，从而加深了近视。矫正度数过深的镜片的这个问题更为严重，造成近视快速加深。多中心研究证实，经特殊设计的镜片的周边度数适合视网膜的球面，周边的视网膜也能聚焦，从而有利于控制近视的发展。戴隐形眼镜，特别是硬性隐形眼镜和角膜塑形镜，也可有效减少视网膜周边远视离焦的发生，只要卫生和经济条件允许，青少年也可戴隐形眼镜以及角膜塑形镜控制近视加深。
对于上了年纪的成年人，眼睛从四十岁后开始老花，看远看近的调节功能变慢，近视配镜宜根据个人的用眼需要配到0.9~1.0都可以。矫正得过足会让他们看近物出现困难，还可能出现头痛、眼胀、眉心痛、犯困等症状，但这还不至于加速老花或者近视。
普通的单位年度体检对眼屈光检查的目的是看眼镜是否合适，屈光不正有没有发生变化，因此对于有屈光不正者，查裸眼视力意义不大，通常看戴眼镜后的矫正视力。在入伍、高考等体检则必须查裸眼视力以及矫正视力。
